Este protocolo está indicado en ataques de migraña hemipléjica en los que el tratamiento inicial con triptán no ha producido ausencia de dolor a las dos horas de la ingesta — el umbral que define una respuesta adecuada. Cuando no se alcanza ese objetivo, está indicado un enfoque estructurado de segunda línea.
La línea previa empleó un triptán (agonista 5-HT1B/1D) para ataques de migraña hemipléjica de intensidad moderada a grave, administrado tras la resolución del aura. El objetivo definido — ausencia de dolor a las dos horas de la ingesta — no se alcanzó, lo que hace apropiada la escalada a este protocolo.
Cuando la monoterapia con triptán resulta insuficiente, este protocolo avanza hacia la terapia combinada. El enfoque consiste en combinar un triptán con un AINE de acción prolongada. El régimen completo — incluyendo la selección del agente, la temporización y el manejo de la recurrencia del dolor de cabeza — se detalla en el protocolo completo.
DOI: 10.1177/2514183X1882337