Tratamiento de Primera Línea del Golpe de Calor: Protocolo de Enfriamiento Activo
El golpe de calor es una emergencia crítica en tiempo. La reducción rápida de la temperatura corporal central es la intervención de primera línea definitoria, y el método utilizado para lograr el enfriamiento determina la rapidez con que se alcanza el objetivo.
Enfoque de Tratamiento
El manejo de primera línea se basa en el enfriamiento activo, una clase de intervenciones que ha demostrado superar a los enfoques pasivos. Dentro del enfriamiento activo, las técnicas basadas en inmersión son priorizadas específicamente debido a su capacidad superior para la reducción rápida de la temperatura.
El protocolo completo, que incluye la selección del método, los criterios de decisión clínica y el algoritmo de manejo completo, está disponible en el régimen estructurado a continuación.
Objetivos Clínicos
- Temperatura corporal central por debajo de 39°C
- Temperatura objetivo alcanzada dentro de los 30 minutos desde el reconocimiento
- Tasa de enfriamiento de al menos 0,155°C/min
References
DOI: 10.1097/CCM.0000000000006551
- We recommend active cooling methods over passive cooling in patients with heat stroke (strong recommendation, very low certainty of evidence).
- Clinicians should prioritize cooling methods that achieve the most rapid rate of cooling, which is ice-water immersion (1–5°C) or cold-water immersion (9–12°C).
- Cold-water immersion or ice-water immersion will result in the fastest rate of temperature reduction and shortest time to target temperature (<39°C).
- Clinicians should choose cooling methods that reach the target temperature within 30 minutes from recognition of heat stroke symptoms.
- Clinicians should prioritize cooling modalities that achieve a cooling rate greater than or equal to 0.155°C/min.
View source ↗