Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida
ICD-10 I50.1 · ICD-11 BD11.2

Tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca Avanzada con Fracción de Eyección Reducida Refractaria al Tratamiento Médico Dirigido por Guías

Este protocolo aborda una población específica de alta complejidad: pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFEr) avanzada (estadio D) que permanecen gravemente sintomáticos a pesar del tratamiento médico dirigido por guías (GDMT) máximo y el tratamiento con dispositivos.

Escenario clínico: ICFEr avanzada (estadio D) refractaria tanto a la GDMT como al tratamiento con dispositivos — incluyendo pacientes con síntomas de clase IV de la NYHA que dependen de soporte inotrópico intravenoso continuo o soporte circulatorio mecánico temporal.
Enfoque terapéutico — resumen parcial

El protocolo describe estrategias avanzadas de soporte circulatorio mecánico y quirúrgicas — utilizadas como puente o como intervenciones definitivas — para pacientes que han agotado las opciones médicas y de dispositivos estándar; los criterios de selección completos, la secuenciación y las indicaciones están disponibles en el protocolo completo.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1161/CIR.0000000000001063

In patients with advanced (stage D) HF refractory to GDMT and device therapy who are eligible for and awaiting MCS or cardiac transplantation, continuous intravenous inotropic support is reasonable as "bridge therapy."

In select patients with advanced HFrEF with NYHA class IV symptoms who are deemed to be dependent on continuous intravenous inotropes or temporary MCS, durable LVAD implantation is effective to improve functional status, QOL, and survival.

For selected patients with advanced HF despite GDMT, cardiac transplantation is indicated to improve survival and QOL.

View source ↗