Este protocolo aborda el manejo del dolor en la osteoartritis de mano en pacientes para quienes los AINEs orales no representan una opción viable, ya sea por contraindicaciones, intolerancia o respuesta analgésica insuficiente, y cuando no quedan otras alternativas adecuadas disponibles.
En esta situación específica, puede considerarse el uso de un agente analgésico de acción central para el alivio del dolor. Su empleo en la osteoartritis de mano cuenta con respaldo condicional en casos seleccionados donde el tratamiento antiinflamatorio estándar ha fracasado o no puede utilizarse.
DOI: 10.1016/j.rdc.2022.03.009.
Recommendations on the use of tramadol were mixed, either conditionally/weakly against or conditionally/weakly for; this variation was primarily related to the recognition that some patients require an option for pain management when oral NSAIDs are not an option (contraindicated, not tolerated, or ineffective), particularly when considering input from patient panels.
Opioids, including tramadol, are generally not recommended, though guidelines did acknowledge that in some cases, such as in instances of contraindications, intolerance to, or inadequate response to NSAIDs, tramadol can be considered for pain relief in the absence of other viable options.
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