Tratamiento del Hematocolpos en la Agenesia Vaginal Distal
Escenario Clínico
Este protocolo aborda el hematocolpos que surge en el contexto de la agenesia vaginal distal — una
afección congénita en la que el seno urogenital no logra formar el segmento inferior de la
vagina, o la placa vaginal no se canaliza completamente, lo que resulta en obstrucción y
acumulación de sangre dentro de la vagina.
Condición
La agenesia vaginal distal resulta del fracaso del seno urogenital para aportar el segmento
vaginal inferior, o del fracaso parcial de la placa vaginal para abrirse completamente. La
extensión del segmento ausente — corto versus largo — es un determinante clave del enfoque
quirúrgico.
Enfoque de Tratamiento
La vaginoplastia quirúrgica es la intervención principal. La técnica utilizada depende de la
longitud del segmento vaginal ausente, con enfoques distintos aplicados para defectos más
cortos en comparación con los más extensos.
El algoritmo quirúrgico completo y la selección de técnica están disponibles en el protocolo completo.
References
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As the lower segment of the vagina develops from the urogenital sinus, distal vaginal
agenesis is the failure of the urogenital sinus to form the lower segment of the vagina
or partial failure of the vaginal plate to canalize.
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In surgical treatment, local pull-through vaginoplasty with direct anastomosis of the
upper vaginal mucosa to the introitus via a perineal incision is performed when the
distance between the perineal surface and the caudal aspect of the distended vagina is
2 cm or less.
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Vaginoplasty using skin or bowel grafts has been performed when a large segment of the
vagina is absent.
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Fibrin glue improves graft stability.
DOI: 10.1007/s11604-021-01115-7
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