Cuando la ginecomastia persiste a pesar de tratar su causa subyacente, suspender los medicamentos o sustancias implicados y completar un período de espera vigilante — y no se produce regresión espontánea — resulta apropiado un enfoque clínico adicional.

Manejo previo — objetivo no alcanzado

El enfoque inicial tiene como objetivo la regresión espontánea y la resolución del agrandamiento mamario. Esto incluye tratar la patología subyacente identificable, cambiar o suspender las sustancias farmacéuticas que se sospechan causantes, fomentar el cese del uso de esteroides androgénicos anabólicos (EAA) y la espera vigilante. Cuando el agrandamiento mamario persiste más allá de esta fase sin regresar, se aplica el siguiente paso del protocolo.

Siguiente paso clínico — Visión parcial

Para la ginecomastia que no ha regresado de forma espontánea ni tras el manejo previo, el enfoque es quirúrgico. La intervención específica más adecuada depende de los factores individuales del paciente — el régimen estructurado completo especifica cómo se realiza esa determinación.

References

DOI: 10.1111/andr.12636

We suggest surgical treatment only for patients with long-lasting GM, which does not regress spontaneously or following medical therapy.

The extent and type of surgery depend on the size of breast enlargement, and the amount of adipose tissue.

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Ginecomastia que no se resuelve tras el manejo conservador: ¿cuándo es necesario el siguiente paso?

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