Tratamiento de primera línea del síndrome de dolor del trocánter mayor
Cuadro clínico
El síndrome de dolor del trocánter mayor (GTPS) se presenta como dolor lateral de cadera originado en las estructuras peritroca ntéreas. La mayoría de los casos son susceptibles de manejo estructurado de primera línea en atención primaria, sin necesidad de intervención procedimental o especializada.
Enfoque terapéutico
El manejo de primera línea combina el alivio del dolor por vía oral con un programa estructurado de fisioterapia — con especial énfasis en el fortalecimiento gluteo, el control de los abductores de cadera y la optimización de la biomecánica lumbopélvica. Abordar la carga mediante la modificación postural y de la actividad es fundamental para la recuperación.
El protocolo completo especifica la secuencia íntegra, los componentes terapéuticos y el detalle del manejo de carga — disponible a través del enlace a continuación.
References
DOI: 10.3399/bjgp17X693041
- The majority of cases of GTPS can be successfully managed in primary care with weight loss, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), targeted physical therapy, load modification, and optimisation of biomechanics.
- In the acute phase, pain can be managed with rest, ice, soft tissue therapy, taping, and medications (NSAIDs and/or paracetamol).
- Exercise and load management are the cornerstone of an effective tendinopathy management.
- Physical therapy should be tailored to the individual patient and have a specific focus during the early stages on gluteal strength and control, and then, as hip control improves, muscle strengthening should target the hip abductors.
- In addition, lumbopelvic postural control is vital to optimise biomechanics.
- To reduce compressive loads on the gluteal tendons, positions of excessive hip adduction (such as crossing legs and ITB stretching exercises) should be avoided, and at night patients can sleep with one or two pillows between their legs.
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