Gonorrea
ICD-10 A54.9 · ICD-11 1A70

Tratamiento de la Gonorrea en la Infección Gonocócica Diseminada

La gonorrea que se presenta como infección gonocócica diseminada (IGD) es una situación clínica diferenciada que requiere un enfoque terapéutico específico. El tipo de síndrome observado en la presentación influye directamente en la vía, la duración y la estrategia de reducción escalonada del tratamiento antibiótico.

Escenario clínico — infección gonocócica diseminada
En la IGD se describen clásicamente dos síndromes clínicos diferenciados: una tríada de tenosinovitis, poliartralgias y dermatitis; o artritis purulenta, con o sin síntomas adicionales. Reconocer cuál de los síndromes está presente es fundamental para determinar la vía de manejo.
Enfoque terapéutico
El manejo inicial implica tratamiento antibiótico parenteral. Una vez documentada una mejoría clínica adecuada, es posible realizar una reducción escalonada estructurada a un régimen oral apropiado; sin embargo, los agentes específicos, los criterios y el momento oportuno están detallados en el protocolo.
Objetivos clínicos
El objetivo terapéutico es la mejoría de los síntomas de artritis y artritis-dermatitis en un grado que permita con seguridad el cambio a tratamiento oral dentro de las 24–48 horas de respuesta demostrable.
Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia
References

DOI: 10.1177/09564624251345195

Two distinct clinical syndromes are classically described in DGI: a triad of tenosynovitis, polyarthralgia and dermatitis, or purulent arthritis with or without additional symptoms.

Ceftriaxone 1 g IM or IV every 24 h (GRADE 1D).

For arthritis and arthritis-dermatitis syndrome, therapy should continue for 7 days but may be switched 24–48 h after symptoms improve to oral cefixime 800 mg twice daily or ciprofloxacin 500 mg twice daily if the isolate is susceptible (note warning above for fluoroquinolones).

View source ↗