Cuando el manejo inicial del sangrado en la tromboastenia de Glanzmann no logra la hemostasia, está indicado un protocolo de escalada estructurado. Esta página describe el escenario clínico y la dirección del manejo de siguiente línea.
La línea de manejo anterior emplea rFVIIa —solo o combinado con antifibrinolíticos— para el sangrado moderado a grave y los procedimientos quirúrgicos menores. Cuando no se logra la hemostasia con este enfoque, está justificada la escalada a este protocolo.
Sangrado grave o potencialmente mortal, procedimientos quirúrgicos mayores o sangrado significativo que permanece refractario a las medidas anteriores.
El manejo en esta etapa se centra en la transfusión de plaquetas utilizada en combinación con otros agentes hemostáticos. Los agentes específicos, su combinación y las condiciones en las que se aplica cada uno se detallan en el protocolo completo.
Objetivo clínico: hemostasia logradaDOI: 10.3324/haematol.2018.214239