Cuando el cáncer gingival de la encía maxilar se extiende hacia el hueso subyacente, representa un estadio local avanzado que requiere un enfoque quirúrgico específico. Este protocolo describe el manejo estructurado para este escenario particular.
En el cáncer gingival del maxilar, la erosión superficial del hueso o del alvéolo dentario por sí sola no es suficiente para definir esta presentación. Se requiere la invasión completa del hueso subyacente y, cuando está presente, cambia significativamente el plan operatorio. Debido a esta afectación ósea, la mayoría de los procedimientos quirúrgicos para el cáncer gingival en este contexto requieren la resección de estructuras óseas.
El tratamiento implica la resección parcial del hueso maxilar. El tipo específico de resección y su extensión se determinan según el tamaño y las características de crecimiento del tumor. Existen múltiples enfoques de resección; el algoritmo estructurado completo —incluida la forma de seleccionar entre ellos— está disponible a través del enlace a continuación.
El objetivo patológico principal es lograr un margen de resección libre. Un margen quirúrgico libre de al menos 5 mm en la patología definitiva es el parámetro documentado de adecuación.
DOI: 10.21053/ceo.2018.01816