Este protocolo aborda el cáncer gingival que se origina en la encía mandibular en el que el tumor no ha invadido el hueso subyacente — incluidos los casos en que la lesión contacta, pero no ha penetrado, el periostio de la mandíbula.

El cáncer gingival mandibular sin invasión ósea es poco frecuente. La distinción clínica clave en este escenario es si el tumor simplemente contacta el periostio mandibular o si lo ha traspasado. Este límite determina directamente la extensión de la resección quirúrgica necesaria, y el protocolo aborda ambas situaciones de forma explícita.

Abordaje quirúrgico y objetivos de resección

La cirugía se centra en la resección de la mucosa gingival y el periostio. Si está justificada una resección mandibular más extensa depende de la relación precisa del tumor con el periostio. El protocolo especifica las condiciones bajo las cuales puede omitirse una cirugía ósea más amplia, y establece el umbral de tejido histopatológicamente no comprometido necesario para lograr un margen negativo. Los criterios completos, los pasos de decisión y el estándar de margen se encuentran en el protocolo completo.

References

DOI: 10.21053/ceo.2018.01816

Similar to the maxillary gingiva, mandibular gingival cancer without bone invasion is rare, but the tumor is usually removed by gingival mucosal resection.
(A) Mandibulectomy can be waived if the tumor abuts the periosteum of the mandible (weak recommendation, low quality evidence).
(B) Mucosal/periosteal resection can be considered for lesions without bone invasion (weak recommendation, low quality evidence).
Although more than 5 mm of histopathologically uninvolved tissue margin from the resected tumor is usually regarded as a negative margin in oral cancer, most studies of “margin tissue” have included an evaluation of bone tissue.

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Tratamiento del Cáncer Gingival Mandibular Sin Invasión Ósea

Abordaje quirúrgico y objetivos de resección

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