¿Cuál Es el Tratamiento de la Arteritis de Células Gigantes? Manejo de Primera Línea
La arteritis de células gigantes (ACG) es una emergencia médica. El riesgo inminente de pérdida de visión y otros eventos isquémicos significa que el tratamiento debe iniciarse de inmediato al momento del diagnóstico — los retrasos no son aceptables. El manejo habitualmente requiere colaboración multidisciplinaria.
Enfoque Terapéutico
El manejo de primera línea implica terapia con glucocorticoides, iniciada sin demora. El protocolo completo — incluyendo el algoritmo clínico completo, las opciones terapéuticas y la secuenciación — está disponible a través del enlace a continuación.
Objetivos del Tratamiento
El objetivo principal es la remisión: ausencia de síntomas clínicos de arteritis de células gigantes junto con la normalización de los reactantes de fase aguda, en particular la VSG y la PCR. La actividad de la enfermedad se monitoriza con una frecuencia de hasta cada 1–4 semanas hasta que se logra la remisión.
References
DOI: 10.1136/ard-2022-223429
- Glucocorticoids (GC) are the standard treatment for GCA and PMR.
- GCA is a medical emergency because of the imminent risk of sight loss and other ischaemic events and, therefore, requires immediate treatment; management usually requires multidisciplinary collaboration.
- The treatment target of GCA and PMR should be remission; remission is the absence of clinical symptoms and systemic inflammation.
- They most commonly include the absence of clinical symptoms related to GCA and/or PMR and the normalisation of acute phase reactants, particularly ESR and CRP.
- Disease activity in GCA and PMR should be monitored regularly, as frequently as every 1–4 weeks until remission has been achieved, and at longer monitoring intervals (eg, between 3 and 6 months) in patients in stable remission on therapy; monitoring of patients off therapy should be discussed on an individual basis.