El penfigoide gestacional que se presenta con enfermedad activa durante un embarazo en curso requiere un enfoque terapéutico que considere la seguridad fetal junto con el control de la enfermedad. Este protocolo se aplica específicamente al contexto de enfermedad activa durante el embarazo — no a presentaciones posparto o posaborto.

Escenario clínico Penfigoide gestacional con enfermedad activa durante el embarazo (no en el período posparto o posaborto). Las decisiones de tratamiento en este contexto deben equilibrar la actividad de la enfermedad materna con las restricciones de seguridad del embarazo en curso.

El protocolo estructurado para esta situación incluye una opción inmunosupresora que requiere monitorización hematológica específica — con especial vigilancia esperada durante las etapas avanzadas del embarazo. Los criterios completos de selección del tratamiento, la secuenciación y los requisitos de monitorización se detallan en el protocolo completo.

Régimen completo, criterios de selección y parámetros de monitorización disponibles a través del enlace a continuación.

References

DOI: 10.3389/fmed.2020.604945

In case of failure/contraindication/side effects of systemic corticosteroids, we suggest to consider during pregnancy intravenous immunoglobulin therapy and, as second step, conventional immunosuppressants/immunomodulating agents such as dapsone or azathioprine, which are the last choice, which can be used safely during pregnancy as inferred from many studies involving patients with other diseases treated with these agents.

Azathioprine (monitor for leukopenia, particularly in the last trimester)

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Tratamiento del Penfigoide Gestacional con Enfermedad Activa Durante el Embarazo

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