Este protocolo aborda el penfigoide gestacional que se presenta con enfermedad activa durante el embarazo, excluyendo específicamente los períodos posparto y posaborto. El manejo de esta afección durante el embarazo requiere un enfoque cuidadoso que equilibre el control de la enfermedad con la seguridad tanto de la paciente como del feto en desarrollo.
Penfigoide gestacional activo en una paciente embarazada (no posparto, no posaborto). La estrategia terapéutica en este contexto está condicionada por la necesidad de controlar la enfermedad activa manteniendo al mismo tiempo la seguridad apropiada durante el embarazo.
El manejo en este contexto se centra en la terapia tópica como intervención preferida de primera elección. Puede considerarse un agente adicional específicamente para controlar el prurito. Los criterios de selección completos, la secuencia y los puntos de decisión clínica se detallan en el protocolo completo.
DOI: 10.3389/fmed.2020.604945
In analogy to bullous pemphigoid, high potency topical corticosteroids are proposed as first-choice treatment both in mild disease and in moderate-to-severe PG.
Even there is proven evidence, oral antihistamines can be used for itch management.
In case of failure/contraindication/side effects of systemic corticosteroids, we suggest to consider during pregnancy intravenous immunoglobulin therapy and, as second step, conventional immunosuppressants/immunomodulating agents such as dapsone or azathioprine, which are the last choice, which can be used safely during pregnancy as inferred from many studies involving patients with other diseases treated with these agents.
View source ↗