Este protocolo se aplica a la hipertensión gestacional que surge de novo a partir de las 20 semanas de gestación, donde la presión arterial permanece no grave — sistólica por debajo de 160 mmHg y diastólica por debajo de 110 mmHg — en ausencia de proteinuria u otras características de preeclampsia.
Hipertensión de novo a las ≥20 semanas de gestación sin proteinuria ni características de preeclampsia. La hipertensión en el embarazo se define como PA sistólica en consulta ≥140 mmHg y/o PA diastólica ≥90 mmHg; la hipertensión no grave tiene sistólica por debajo de 160 mmHg y diastólica por debajo de 110 mmHg.
Una PA diastólica objetivo de 85 mmHg, independientemente de la lectura sistólica.
El tratamiento de primera línea utiliza monoterapia antihipertensiva oral, titulada hacia el objetivo diastólico. Los agentes específicos, los criterios de selección y el algoritmo de titulación se detallan en el protocolo completo.
La selección completa de fármacos, la secuenciación y el monitoreo están disponibles a través del enlace siguiente.
Hypertension arising de novo at ≥ 20 weeks' gestation in the absence of proteinuria or other findings suggestive of pre-eclampsia.
Hypertension in pregnancy continues to be defined as a clinic sBP ≥ 140 mmHg and/or a dBP ≥ 90 mmHg, with sBP ≥ 160 mmHg and/or a dBP ≥ 110 mmHg defined as severe hypertension.
Hypertension in pregnancy should be treated with antihypertensive therapy, irrespective of the underlying HDP (⊕⊕⊕O/Strong).
Non-severe hypertension should be treated with the first-line agents oral methyldopa, labetalol, or nifedipine (⊕⊕⊕O/Strong).
Initial antihypertensive therapy for non-severe hypertension in pregnancy should be monotherapy from the listed first-line drugs, based on small, randomised trials.
The target BP for antihypertensive therapy should be a dBP of 85 mmHg, regardless of sBP (⊕⊕⊕⊕/Strong).
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