Cuando el herpes genital no responde al tratamiento antiviral estándar en el contexto de inmunodeficiencia grave, se aplica un protocolo clínico específico. Esta página describe el escenario clínico y dirige al protocolo estructurado completo.
Este protocolo aborda el herpes genital resistente a fármacos o clínicamente refractario en un individuo gravemente inmunocomprometido, incluidos aquellos con VIH en etapa avanzada. Aunque las lesiones genitales por HSV refractarias son raras en pacientes inmunocompetentes, representan un problema clínico importante en el contexto de inmunodeficiencia grave.
El manejo en este contexto específico puede implicar terapia inmunomoduladora para ciertos tipos de lesiones, o agentes de una clase antiviral novedosa que actúa mediante un mecanismo diferente al de los antivirales convencionales — un enfoque que ha mostrado un considerable potencial en pacientes inmunocomprometidos con enfermedad refractaria. Los criterios de selección completos, las opciones y el régimen completo están disponibles en el protocolo.
DOI: 10.1111/jdv.20450
Although rare in immunocompetent individuals, clinically refractory lesions due to genital HSV are a major problem in patients with severe immunodeficiency, including late-stage HIV.
Immunomodulators, such as topical imiquimod, or thalidomide, can be useful in treating this condition.
Reports of outcomes in the open access pritelivir programme for immunocompromised people living with refractory lesions has shown great promise for this novel helicase primase inhibitor.
Amenamevir (a helicase-primase inhibitor, currently licensed for the treatment of herpes zoster) has also been used for this indication.
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