Gastroparesia Cuando la Estimulación Eléctrica Gástrica No Ha Controlado Adecuadamente los Síntomas

Escenario clínico

Este protocolo aplica a pacientes con gastroparesia que ya se han sometido a estimulación eléctrica gástrica (GES) —utilizada como dispositivo humanitario para la enfermedad médicamente refractaria— y cuyos síntomas siguen siendo insuficientemente controlados. Cuando la frecuencia del vómito no se reduce de manera significativa y los síntomas generales de la gastroparesia persisten a pesar del GES, está indicado un siguiente paso definido.

Tratamiento previo — condición de fracaso

La estimulación eléctrica gástrica (GES) fue la línea de atención previa. Los objetivos que se esperaba alcanzar —disminución de la frecuencia del vómito y control de los síntomas de la gastroparesia— no se lograron en grado suficiente. Este incumplimiento de dichos objetivos es el detonante para la escalada al protocolo actual.

Siguiente enfoque (descripción parcial)

El enfoque en esta etapa implica un procedimiento intervencionista endoscópico dirigido al píloro, orientado al control de síntomas. Los objetivos clínicos son el alivio de los síntomas de la gastroparesia y la mejora del vaciamiento gástrico. El protocolo estructurado completo —incluidas las consideraciones de selección de pacientes, los detalles del procedimiento y los criterios de decisión— está disponible a través del enlace a continuación.

Los detalles completos del régimen no se muestran aquí →

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.14309/ajg.0000000000001874

In patients with GP with symptoms refractory to medical therapy, we suggest pyloromyotomy over no treatment for symptom control (conditional recommendation, low quality of evidence).

A recent study has identified benefit in relief of symptoms as well as improved GE with G-POEM procedure followed for 6 months in a sham-controlled study (173).

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