Las medidas dietéticas y nutricionales son la estrategia inicial para la gastroparesia. Cuando no alcanzan sus objetivos establecidos, está indicado un paso siguiente definido en el manejo.
El paso previo fue el manejo dietético y nutricional: una dieta de partículas pequeñas y baja en grasas, con nutrición enteral mediante sonda de yeyunostomía o nutrición parenteral cuando la ingesta oral era insuficiente. Los objetivos eran el alivio de los síntomas y la mejora del vaciamiento gástrico. El no cumplimiento de esos objetivos desencadena la escalada a este protocolo.
Se recomienda el tratamiento farmacológico dirigido a la motilidad gástrica — empleando diversas clases de fármacos reconocidas — para mejorar el vaciamiento gástrico y reducir los síntomas de la gastroparesia. La selección completa de agentes, la secuenciación y las consideraciones clínicas están disponibles en el protocolo completo.
Mejora del vaciamiento gástrico y reducción de los síntomas de la gastroparesia.
DOI: 10.14309/ajg.0000000000001874
In patients with idiopathic and DG, pharmacologic treatment should be considered to improve GE and GP symptoms, considering benefits and risks of treatment (conditional recommendation, low quality of evidence).
In patients with GP, use of antiemetic agents is suggested for improved symptom control; however, these medications do not improve GE (conditional recommendation, low quality of evidence).
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