Este protocolo aborda la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en pacientes con esofagitis erosiva por reflujo clasificada como grado C o D según Los Ángeles (LA) — los grados endoscópicos más graves, asociados con lesión mucosa significativa y mayor riesgo de complicaciones.
Esofagitis erosiva (por reflujo), grado C o D de Los Ángeles. Estos grados indican roturas mucosas extensas, lo que representa un subgrupo de alto riesgo en el que el manejo a largo plazo y el seguimiento endoscópico son esenciales.
El manejo implica el uso continuo de un inhibidor de la bomba de protones (IBP) o, en casos apropiados, un procedimiento quirúrgico antirreflujo — el régimen específico y la decisión entre estas opciones se detallan en el protocolo completo.
Curación confirmada de la esofagitis erosiva en la endoscopia de seguimiento tras el tratamiento, incluida la evaluación de complicaciones que pueden ser difíciles de detectar mientras existe inflamación mucosa grave.
DOI: 10.14309/ajg.0000000000001538
We recommend maintenance PPI therapy indefinitely or antireflux surgery for patients with Los Angeles grade C or D esophagitis.
Patients with LA grade C or D erosive esophagitis should remain on long-term PPI therapy to maintain healing.
In patients with LA grade C and D EE, endoscopy is recommended after PPI treatment to ensure healing and to evaluate for Barrett's esophagus, which can be difficult to detect when severe EE is present.
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