Enfermedad por reflujo gastroesofágico
ICD-10 K21 · ICD-11 DA22

Opciones de Tratamiento Quirúrgico para la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico

Para pacientes con evidencia objetiva de enfermedad por reflujo gastroesofágico, la intervención quirúrgica antirreflujo representa una vía estructurada de manejo a largo plazo. La selección del procedimiento depende de la presentación clínica, los hallazgos anatómicos y la preferencia del paciente.

Este protocolo aborda a los pacientes con ERGE confirmada que son candidatos a manejo quirúrgico, incluyendo aquellos con esofagitis grave, hallazgos anatómicos significativos o síntomas persistentes y molestos, así como aquellos que prefieren alternativas mínimamente invasivas a la cirugía antirreflujo convencional.
Resumen del enfoque: El protocolo cubre la intervención quirúrgica antirreflujo realizada por un cirujano experimentado, junto con procedimientos alternativos para pacientes elegibles que prefieren evitar la cirugía convencional. Los factores específicos del paciente determinan qué enfoque aplica — los criterios de selección completos y la vía de decisión se encuentran en el protocolo completo.
Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.14309/ajg.0000000000001538

We recommend antireflux surgery performed by an experienced surgeon as an option for long-term treatment of patients with objective evidence of GERD, especially those who have severe reflux esophagitis (LA grades C or D), large hiatal hernias, and/or persistent, troublesome GERD symptoms.

We recommend consideration of magnetic sphincter augmentation (MSA) as an alternative to laparoscopic fundoplication for patients with regurgitation who fail medical management.

We suggest consideration of transoral incisionless fundoplication (TIF) for patients with troublesome regurgitation or heartburn who do not wish to undergo antireflux surgery and who do not have severe reflux esophagitis (Los Angeles grades C or D) or hiatal hernias >2 cm.

View source ↗