Cuando los síntomas clásicos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico — pirosis y regurgitación — continúan a pesar de haber completado un ciclo inicial de 8 semanas con un inhibidor de la bomba de protones (IBP) en dosis única diaria, está indicada una estrategia estructurada de siguiente línea. Este protocolo aborda esa situación clínica específica.
La línea inicial combinó modificaciones del estilo de vida (incluyendo control del peso, evitar comer cerca de la hora de acostarse, evitar el tabaco, evitar alimentos desencadenantes y elevar la cabecera de la cama para los síntomas nocturnos) con un ciclo empírico de 8 semanas de IBP en dosis única diaria, tomado entre 30 y 60 minutos antes de una comida. El objetivo era aliviar los síntomas clásicos de la ERGE — pirosis y regurgitación. Este protocolo se aplica cuando dicho objetivo no se ha alcanzado.