Tratamiento de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico: Pirosis Clásica y Regurgitación
Los pacientes que presentan síntomas clásicos de enfermedad por reflujo gastroesofágico — pirosis y regurgitación — sin características de alarma son candidatos para una intervención de primera línea estructurada y basada en evidencia.
Escenario Clínico
Presentación clásica de ERGE caracterizada por pirosis y regurgitación como síntomas predominantes, en ausencia de signos de alarma. El objetivo del tratamiento es un alivio significativo y sostenido de los síntomas mediante un régimen estructurado inicial.
Enfoque Terapéutico
La estrategia de primera línea combina modificaciones específicas del estilo de vida con terapia empírica con inhibidores de la bomba de protones (IBP) — el régimen completo, incluida su secuencia y base de evidencia, se detalla en el protocolo completo.
Régimen completo, modificaciones específicas y algoritmo clínico disponibles a través del enlace a continuación.
Objetivo del Tratamiento
Alivio significativo de los síntomas clásicos de ERGE — pirosis y regurgitación — en respuesta al tratamiento inicial.
References
DOI: 10.14309/ajg.0000000000001538
- For patients with classic GERD symptoms of heartburn and regurgitation who have no alarm symptoms, we recommend an 8-week trial of empiric proton pump inhibitor (PPI) once daily before a meal.
- We recommend PPI administration 30 to 60 minutes prior to a meal rather than at bedtime for GERD symptom control.
- We recommend weight loss in overweight and obese patients for improvement of GERD symptoms.
- We suggest avoiding meals within 2-3 hours of bedtime.
- We suggest avoidance of tobacco products/smoking in patients with GERD symptoms.
- We suggest avoidance of “trigger foods” for GERD symptom control.
- We suggest elevating head of bed for nighttime GERD symptoms.
- We recommend attempting to discontinue the PPIs in patients whose classic GERD symptoms respond to an 8-week empiric trial of PPIs.
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