Tratamiento de la obstrucción maligna incurable de la salida gástrica en un mal candidato quirúrgico
Cuando la obstrucción maligna de la salida gástrica se considera incurable y el paciente no es un candidato quirúrgico adecuado —especialmente con una expectativa de vida inferior a seis meses— el enfoque de manejo cambia significativamente. La toma de decisiones compartida es fundamental, en particular para los pacientes que priorizan la restauración temprana de la ingesta oral y el alta oportuna.
Escenario clínico: Obstrucción maligna incurable de la salida gástrica en un mal candidato quirúrgico con una expectativa de vida inferior a 6 meses. Los valores del paciente —incluidos el retorno a la dieta oral y el alta temprana— orientan la elección de la intervención.
Enfoque
En este contexto, se recomienda un
enfoque endoscópico por encima de la intervención quirúrgica. El protocolo completo define el procedimiento específico, los objetivos anatómicos y los criterios de decisión que guían su aplicación; consulte el régimen completo para más detalles.
References
Based on shared decision-making, in patients who are poor surgical candidates with short life expectancy (<6 months) and those who place a high value on resumption of oral diet and being discharged early, we suggest SEMS placement compared with surgical GJ.
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