Este protocolo se aplica a pacientes con obstrucción benigna del tracto de salida gástrico en quienes se intentó una estrategia endoscópica inicial pero no logró resolver con éxito la obstrucción.
Línea previa: Dilatación endoscópica con balón (DEB) de la estenosis gastroduodenal benigna, con suspensión de AINEs y tabaco y tratamiento de la infección por Helicobacter pylori; colocación de stent metálico autoexpandable cubierto (SEMS) fuera de indicación como opción endoscópica alternativa.
Objetivo no alcanzado: Resolución exitosa de la obstrucción benigna del tracto de salida gástrico.
Cuando los enfoques endoscópicos no han resuelto la GOO benigna, un abordaje quirúrgico de rescate del tracto de salida gástrico es el siguiente paso en el manejo. La evidencia en la era moderna respalda la intervención quirúrgica como una opción con morbilidad y mortalidad aceptables en este contexto. El marco completo de decisión del procedimiento se encuentra en el protocolo a continuación.
There is insufficient evidence to uniformly support either endoscopic or surgical management for mixed varieties of benign GOO.
In the modern era, surgical pyloroplasty and laparoscopic GJ have been reported as acceptable treatments with low morbidity and mortality.
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