La obstrucción benigna de la salida gástrica (GOO) representa un desafío clínico singular que requiere una estrategia de manejo estructurada y considerada. La etiología no maligna condiciona tanto la elección de la intervención como los objetivos realistas del tratamiento.
Este protocolo está dirigido a pacientes con obstrucción benigna confirmada de la salida gástrica. La evidencia disponible es insuficiente para favorecer de manera uniforme un enfoque de manejo sobre otro en las distintas variedades de GOO benigno, lo que hace que un marco basado en protocolo resulte especialmente importante.
Una estrategia endoscópica como primera línea es el punto de partida habitual en este contexto. El protocolo completo especifica qué intervenciones endoscópicas se aplican, qué factores contribuyentes modificables deben abordarse junto con la intervención principal, y en qué circunstancias resulta apropiado considerar opciones endoscópicas alternativas o una escalada terapéutica adicional.
Resolución satisfactoria de la obstrucción benigna de la salida gástrica. La intervención quirúrgica se reserva como opción de rescate cuando los abordajes endoscópicos resultan insuficientes o cuando una complicación grave de la terapia endoscópica requiere manejo operatorio.
There is insufficient evidence to uniformly support either endoscopic or surgical management for mixed varieties of benign GOO.
Rather, endoscopic management is typically attempted first, with the goal of successfully resolving benign GOO, whereas surgery is reserved for “salvage” therapy if endoscopic interventions prove insufficient or if a severe adverse event after endoscopic therapy occurs that requires surgical intervention (ie, perforation).
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