Este protocolo aborda la gangrena gaseosa causada por especies de Clostridium — mionecrosis clostridial — específicamente en la situación en la que un tratamiento inicial integral completo no ha logrado el objetivo de detener la infección y preservar un miembro funcional.
La gangrena gaseosa puede clasificarse en formas clostridiales y no clostridiales según la bacteria causante. Las especies de Clostridium son la causa más frecuente, por lo que la enfermedad también se conoce como mionecrosis clostridial. Esta página aborda la forma clostridial en el punto en que la estrategia de tratamiento de primera línea se ha agotado sin el resultado esperado.
La línea previa consistió en un tratamiento integral inmediato que combinaba desbridamiento quirúrgico agresivo con fasciotomía, limpieza de la herida, terapia antibiótica, oxigenoterapia hiperbárica y soporte sistémico.
Ese tratamiento tenía como objetivo detener el proceso infeccioso y limitar la extensión de la necrosis tisular, con conservación de un miembro funcional. El fracaso en alcanzar dichos objetivos es el desencadenante de la escalada a este protocolo.
Gas gangrene can be grouped into clostridial and non-clostridial forms, depending on the type of bacteria causing the infection.
Gas gangrene is also called ‘clostridial myonecrosis’ because Clostridium species are the most common cause of the infection.
Without timely debridement, gas gangrene may progress to the extremities, which may result in amputation.
DOI: 10.1002/14651858.CD010577.pub2
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