La gangrena gaseosa causada por especies de Clostridium — comúnmente denominada mionegrosis clostridial — es una infección de tejidos blandos de progresión rápida y potencialmente mortal que exige actuación inmediata. Esta página resume el escenario clínico y los objetivos del tratamiento; el régimen estructurado completo es accesible a través del enlace a continuación.
La gangrena gaseosa se clasifica en formas clostridiales y no clostridiales según el microorganismo causante. Las especies de Clostridium son la causa más frecuente de gangrena gaseosa, razón por la cual la afección también se denomina mionegrosis clostridial. Este protocolo aborda específicamente la forma clostridial.
El manejo requiere una intervención inmediata e integral que combine un tratamiento quirúrgico agresivo de todos los tejidos afectados con terapias dirigidas a la infección y soporte sistémico intensivo. Intervienen múltiples componentes simultáneos — la secuencia completa, los agentes específicos y los parámetros clínicos están definidos en el protocolo completo.
Detención del proceso infeccioso y limitación de la extensión de la necrosis tisular, con conservación de un miembro funcional.
DOI: 10.1002/14651858.CD010577.pub2
Gas gangrene can be grouped into clostridial and non-clostridial forms, depending on the type of bacteria causing the infection.
Gas gangrene is also called 'clostridial myonecrosis' because Clostridium species are the most common cause of the infection.
Once gas gangrene is suspected, an aggressive debridement of all tissues involved should be carried out immediately for early diagnosis and treatment.
Early surgical intervention with multiple incisions and fasciotomy (incisions that are left open to relieve underlying pressure in the tissues) involves the removal of all compromised tissue, foreign material and haematoma (collections of blood) to allow decompression and drainage.
While myositis is still relatively localised, radical decompression of the fascial compartments involved usually arrests the process, and eliminates the need for amputation in order to conserve a functional limb.
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