Lesión Polipoide de Vesícula Biliar: Qué Hacer Cuando el Tamaño del Pólipo y el Perfil de Riesgo Indican Vigilancia

No toda lesión polipoide de vesícula biliar requiere cirugía. Para ciertas combinaciones de tamaño y riesgo, una vía de vigilancia estructurada define los pasos siguientes apropiados.

Escenario clínico

Este protocolo se aplica en dos situaciones distintas: pacientes sin factores de riesgo de malignidad y una lesión polipoide de vesícula biliar de 6–9 mm, o pacientes con uno o más factores de riesgo de malignidad y una lesión de 5 mm o menos. La combinación del diámetro del pólipo y el perfil de riesgo de malignidad determina qué vía corresponde.

Enfoque de manejo (descripción parcial)

El manejo incluye vigilancia ecográfica seriada de la vesícula biliar a intervalos definidos — el calendario completo, los puntos de decisión y los criterios para escalar el tratamiento se detallan en el protocolo estructurado completo.

Objetivo clínico: El objetivo es detectar cualquier crecimiento de la lesión polipoide a lo largo del tiempo. El protocolo especifica el punto final exacto en el que la vigilancia puede interrumpirse de manera segura en ausencia de crecimiento.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1007/s00330-021-08384-w

If the patient has either no risk factors for malignancy and a gallbladder polypoid lesion of 6–9 mm, or risk factors for malignancy and a gallbladder polypoid lesion 5 mm or less, follow-up ultrasound of the gallbladder is recommended at 6 months, 1 year and 2 years.

Follow-up ultrasound of the gallbladder is recommended at 6 months, 1 year and 2 years. Follow-up should be discontinued after 2 years in the absence of growth.

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