Cuando la infección por Helicobacter pylori ha sido descartada en un paciente con dispepsia funcional, el enfoque clínico debe abordar los síntomas a través de otras vías basadas en evidencia. Este protocolo se aplica a esa presentación H. pylori-negativa.
Este protocolo está indicado para pacientes con dispepsia funcional en quienes la infección por Helicobacter pylori está ausente. Las guías actuales recomiendan firmemente el tratamiento farmacológico empírico para esta subpoblación específica.
El manejo en este contexto implica el uso de un agente procinético. La eficacia varía según la clase de fármaco y la disponibilidad difiere según la región.
DOI: 10.1136/gutjnl-2022-327737
We recommend that patients without H. pylori infection are offered empirical acid suppression therapy (recommendation: strong; quality of evidence: high).
Some prokinetics may be an efficacious treatment for FD. However, efficacy varies according to drug class, and many of these drugs are unavailable outside of Asia and the USA.
In terms of other prokinetics, acotiamide, which is an acetylcholinesterase inhibitor, itopride, which is a dopamine antagonist, and mosapride and tegaserod, which are 5-HT4 receptor agonists, have all been evaluated in FD.
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