Manejo de la Disfunción Intestinal en la Ataxia de Friedreich — Estreñimiento, Impactación Fecal e Incontinencia Fecal
Escenario Clínico
Los pacientes con ataxia de Friedreich desarrollan con frecuencia una disfunción intestinal significativa como parte de la afectación sistémica de la enfermedad. Este protocolo aborda el espectro completo de las complicaciones del intestino inferior observadas en esta población.
- Estreñimiento
- Impactación fecal
- Incontinencia fecal
Enfoque Terapéutico (Descripción Parcial)
El régimen estructurado comienza con modificaciones dietéticas y de estilo de vida para optimizar la consistencia de las heces, seguido de una estrategia laxante cuidadosamente dosificada orientada a mejorar el tránsito intestinal y prevenir la impactación, con consideración de agentes procinéticos cuando corresponda.
Cuando existe impactación fecal, se emplean medidas específicas de evacuación, que incluyen técnicas manuales, preparados rectales y otras opciones de intervención. También pueden considerarse enfoques conductuales adicionales.
La secuencia completa, las opciones y la orientación individualizada se encuentran en el protocolo completo ↓
References
- Consider modifying diet and lifestyle to optimize stool consistency and avoid fecal incontinence
- Titrate appropriate laxatives to optimize gut transit, stool consistency and avoid fecal impaction. Consider the use of prokinetic drugs
- Avoid fecal incontinence by treating fecal impaction if present. Facilitate prompt rectal evacuation via use of manual maneuvers, use of suppositories/mini enemas. Consider use of transanal irrigation and biofeedback behavioral therapy
DOI: 10.1186/s13023-022-02568-3
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