Tratamiento de FPIES Aguda con Vómitos Repetidos y Letargo Leve
Escenario Clínico
Este protocolo cubre el síndrome de enterocolitis inducida por proteínas alimentarias (FPIES) agudo con
severidad moderada, específicamente cuando el paciente ha presentado
más de 3 episodios de emesis y muestra
letargo leve.
Esta combinación — vómitos de alta frecuencia por encima del umbral agudo típico junto con
reducción del estado de alerta — define una presentación que requiere un enfoque de
manejo agudo estructurado y basado en evidencia.
Características Definitorias de la Presentación
Los dos marcadores clínicos que determinan el manejo en este escenario son la emesis frecuente
persistente (más de 3 episodios discretos) y el letargo leve. Juntos indican una reacción aguda
moderada que requiere intervención activa más allá de la observación simple.
Enfoque de Tratamiento — Resumen Parcial
El manejo de esta presentación incluye terapia antiemética y la consideración de soporte
hídrico intravenoso para abordar la reacción aguda. La elegibilidad por edad y los parámetros
específicos para cada intervención forman parte del régimen estructurado completo.
La dosificación completa, las vías, los criterios de decisión y la secuencia están disponibles en el protocolo completo ↓
Objetivos Clínicos
- Resolución de la reacción aguda dentro de las 4–6 horas desde el inicio
- Paciente capaz de tolerar líquidos claros antes del alta
References
DOI: 10.1016/j.jaci.2016.12.966
- >3 Episodes of emesis and mild lethargy
- If age greater than 6 mo: administer ondansetron intramuscular 0.15 mg/kg/dose; maximum, 16 mg/dose
- Consider placing a peripheral intravenous line for normal saline bolus 20 mL/kg, repeat as needed
- Monitor for resolution at least 4-6 h from the onset of a reaction
- Discharge home if patient is able to tolerate clear liquids
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