¿Cuál es el tratamiento del cáncer de tiroides folicular?
El cáncer de tiroides folicular (CTF) es una neoplasia tiroidea bien diferenciada. Cuando se requiere terapia sistémica, la selección del tratamiento depende en gran medida del perfil molecular del tumor, además de los factores clínicos estándar.
Escenario clínico
Este protocolo aborda el cáncer de tiroides folicular que requiere tratamiento sistémico, incluidos los casos en que el yodo radiactivo ha dejado de ser eficaz. Las pruebas moleculares desempeñan un papel central para determinar qué clase terapéutica es más adecuada.
Enfoque de tratamiento (Resumen parcial)
El enfoque principal implica terapia con inhibidores multiquinasa de tirosina. Sin embargo, cuando el tumor presenta una alteración molecular específica e identificable, puede preferirse una clase distinta de agentes dirigidos sobre las opciones estándar de inhibidores multi-TKI.
El régimen completo —incluida la selección del agente, los criterios moleculares y la secuenciación— está disponible en el protocolo completo.
References
DOI: 10.1530/ETJ-24-0146
- Multi-tyrosine kinase inhibitors such as sorafenib and lenvatinib are utilized for treating RAI-refractory FTCs.
- Anti-angiogenic drugs are multikinase inhibitors, including sorafenib, lenvatinib, and cabozantinib.
- Targeted agents include selective RET inhibitors (selpercatinib or pralsetinib) for FTCs harboring RET fusions or RET mutations, NTRK inhibitors (entrectinib and larotrectinib) for FTCs with NTRK fusions, and the BRAF/MEK inhibitor combination (dabrafenib/trametinib) for FTCs with BRAF V600E mutations.
- Furthermore, pembrolizumab is considered for FTCs with a tumor mutational burden.