Tratamiento del Linfoma Folicular con Enfermedad Localizada Contigua No Voluminosa (Estadio de Lugano I o II)
Esta página aborda el linfoma folicular que se presenta como enfermedad localizada, contigua y no voluminosa — estadio de Lugano I o II — un subgrupo diferenciado en el que el tratamiento local con intención curativa es la piedra angular del manejo.
En pacientes con LF localizado (estadio I o II contiguo y no voluminoso), se recomienda la radioterapia local con potencial curativo (1A).
Los pacientes con enfermedad voluminosa u otros factores de riesgo deben manejarse como enfermedad avanzada.
Enfoque Terapéutico — Resumen Parcial
Para esta presentación, la radioterapia en el sitio involucrado es el tratamiento de primera elección. Dependiendo de las circunstancias específicas del paciente y de las consideraciones anatómicas, otros enfoques alternativos o complementarios también pueden ser apropiados. El régimen completo basado en evidencia — incluyendo todas las opciones, criterios de selección y secuenciación — está disponible a través del enlace a continuación.
References
DOI: 10.3390/cancers18030395
- In patients with localized FL (contiguous, non-bulky stage I or II), local radiotherapy with curative potential is recommended (1A).
- Patients with bulky disease or other risk factors should be managed as advanced disease.
- ISRT at a dose of 24 Gy is the treatment of choice (1A), demonstrating curative potential.
- Lower radiotherapy doses (4 Gy) offer less durable efficacy but may be beneficial in specific anatomical locations (e.g., lacrimal gland, parotid glands) to minimize adverse effects (2B).
- Conversely, the combination of radiotherapy with rituximab (one weekly dose for 4 weeks) provides a favorable balance between efficacy and toxicity (2B).
- For patients who are not candidates for radiotherapy due to conditions predisposing to adverse effects (e.g., dry syndrome, hypothyroidism), rituximab monotherapy (1 weekly dose of 375 mg/m2 for 4 weeks) may be considered.
- In selected stage I FL patients, radical surgery may represent a potential exclusive treatment option.
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