Este protocolo cubre el manejo inmunosupresor de primera línea para adultos diagnosticados con glomeruloesclerosis focal y segmentaria (FSGS) primaria que se presentan con síndrome nefrótico y no tienen contraindicaciones relativas ni intolerancia a los glucocorticoides.
La población objetivo son adultos con FSGS primaria que se presentan con síndrome nefrótico, quienes son candidatos apropiados para la inmunosupresión basada en glucocorticoides, es decir, sin contraindicaciones relativas ni intolerancia a esta clase de terapia.
Las guías clínicas recomiendan la inmunosupresión basada en glucocorticoides orales en dosis altas como terapia de primera línea en esta población. El tratamiento se continúa con el objetivo de lograr la remisión, con criterios de duración específicos, puntos de referencia de respuesta y guías de reducción gradual detallados en el protocolo completo.
Los objetivos principales son la reducción de la proteinuria y el logro de la remisión completa. Generalmente se observa algún grado de reducción de proteinuria antes de las 16 semanas de tratamiento, con frecuencia dentro de las primeras semanas de inicio de la terapia.