Cuando la mediastinitis fibrosante produce síntomas activos o causa una compresión progresiva significativa de estructuras mediastínicas vitales, se requiere una estrategia de tratamiento estructurada. En esta etapa, la elección entre el manejo médico e intervencionista se convierte en el elemento central de la decisión clínica.
Este protocolo aborda a los pacientes con síntomas de mediastinitis fibrosante o con compresión progresiva significativa de estructuras mediastínicas vitales. En este contexto clínico, las terapias se dividen generalmente en enfoques médicos frente a intervencionistas.
El manejo médico se centra en la terapia con corticosteroides como pilar fundamental, con el mayor beneficio observado en subtipos específicos de la enfermedad. Hay opciones médicas adicionales disponibles para los pacientes que requieren un enfoque alternativo — el régimen estructurado completo se encuentra en el protocolo completo.
Objetivos clínicos: mejora de los síntomas y reducción de los hallazgos de fibrosis en la TC de tórax.