Tratamiento de la Mediastinitis Fibrosante en Hipertensión Pulmonar
Cuando la mediastinitis fibrosante provoca hipertensión pulmonar, las complejidades vasculares y hemodinámicas de esta población de pacientes requieren una cuidadosa consideración de qué estrategias de manejo son apropiadas.
Este protocolo aborda la mediastinitis fibrosante que se presenta con hipertensión pulmonar como complicación principal. En esta población, las terapias que pueden utilizarse en otros contextos de hipertensión pulmonar requieren precaución dado el perfil vascular y hemodinámico particular que presentan estos pacientes.
El enfoque se centra en la paliación intervencionista no quirúrgica dirigida a la vasculatura pulmonar. El protocolo completo especifica qué procedimientos están indicados y las circunstancias en las que aplica cada uno — disponible mediante el enlace a continuación.
Los objetivos clínicos incluyen la mejoría en la clase funcional de la OMS, el rendimiento en la prueba de marcha de seis minutos y los síntomas clínicos generales.
References
DOI: 10.1007/s13665-025-00382-3
- In patients with pulmonary hypertension, it has been reported that pulmonary vasodilators have been used as off-label therapies but would caution the use given the vascular and hemodynamic complexities in this patient population.
- Non-surgical interventions include either pulmonary artery and/or endobronchial angioplasty and stenting.
- Less commonly performed are pulmonary vein balloon angioplasty; the largest study examining pulmonary vein stenosis/angioplasty involved 31 patients, with noted improvement in WHO functional class, six-minute walk test, and clinical symptoms.