Este protocolo está dirigido a pacientes con fibrosarcoma localizado de alto grado (G2 o G3) que han completado el tratamiento multimodal de primera línea, pero cuya resección quirúrgica no logró márgenes histológicamente libres de tumor (R0) — el criterio clave para un control local adecuado.
El enfoque de primera línea — quimioterapia neoadyuvante MAID (mesna, doxorrubicina, ifosfamida, dacarbazina) seguida de resección quirúrgica amplia, con radioterapia adyuvante considerada para tumores profundos que superan los 5 cm — no logró su objetivo quirúrgico principal: márgenes de resección histológicamente libres de tumor (R0). Este objetivo no alcanzado es el desencadenante del protocolo de segunda línea descrito aquí.
Cuando sea técnicamente factible, el protocolo contempla una intervención quirúrgica adicional orientada a obtener márgenes libres. Los criterios completos, las condiciones de elegibilidad y la orientación procedimental están disponibles en el protocolo completo.
Lograr márgenes de resección histológicamente libres de tumor (R0) para minimizar el riesgo de recurrencia local.