Fibromialgia en Discapacidad Funcional Grave o Baja Laboral: ¿Cuál Es el Tratamiento?

Cuando la fibromialgia provoca una discapacidad funcional grave —o ha llevado a una baja laboral— las terapias individuales tienden a ofrecer un beneficio limitado. Esta situación clínica requiere un enfoque más integrado y coordinado, respaldado por evidencia.

Escenario clínicoPacientes con fibromialgia y discapacidad grave o baja laboral, en quienes las terapias individuales por sí solas han resultado insuficientes. La evidencia de ensayos comparativos favorece la atención multimodal frente a la de modalidad única en esta población.

Objetivos del tratamientoReducción significativa del dolor y la fatiga relacionados con la fibromialgia.

Enfoque (parcial)El protocolo se centra en un programa de rehabilitación multimodal que combina ejercicio y varios otros componentes terapéuticos. La combinación completa, la secuenciación y los criterios de individualización se encuentran en el régimen completo.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1136/annrheumdis-2016-209724

Multimodal rehabilitation ('weak for') programmes should be considered for those with severe disability — in comparison to individual therapies, those that were multimodal improved a range of short-term outcomes.

Most included different combinations of exercise (land and/or water based); education; relaxation; and/or some other specific therapeutic component (eg, Tai Chi; or massage).

In a meta-analysis of nine trials and 1119 patients, multicomponent therapy was effective in reducing pain (−0.37; −0.62 to −0.13), and fatigue, immediately post treatment, compared with waiting list, relaxation, treatment as usual and education.

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