Fibromialgia con Depresión, Ansiedad o Catastrofización Relacionadas con el Dolor
Este protocolo aborda la fibromialgia en pacientes que presentan depresión, ansiedad, catastrofización relacionadas con el dolor, o estrategias de afrontamiento excesivamente pasivas o excesivamente activas. Estas características psicológicas acompañan con frecuencia al dolor crónico de la fibromialgia y pueden afectar considerablemente los resultados funcionales si no se abordan de manera directa.
Los trastornos del estado de ánimo y los patrones de afrontamiento inadecuados —incluyendo la catastrofización, la evitación pasiva o la actividad excesiva a pesar del dolor— constituyen objetivos específicos que determinan qué enfoque terapéutico se prioriza. Se debe considerar el empleo de terapias psicológicas en pacientes que presenten estas características.
Una terapia psicológica estructurada —de naturaleza cognitivo-conductual, administrada de forma presencial a lo largo de varias semanas— constituye el núcleo de esta recomendación de primera línea. La estructura completa de las sesiones, los detalles de administración y la secuencia se encuentran en el protocolo completo.
- Reducción del dolor por fibromialgia
- Reducción de la discapacidad funcional
- Mejoría del estado de ánimo
References
DOI: 10.1136/annrheumdis-2016-209724
Psychological therapies ('weak for') should be considered for those with mood disorder or unhelpful coping strategies: CBT was effective at producing modest, long-term reductions in pain, disability and improving mood.
Median duration of therapy=10 weeks, with a median number of 10 sessions, and median total hours=18 hours.
All but two studies delivered therapy face to face.
CBTs were effective in reducing pain (−0.29; −0.49 to −0.17) and disability (−0.30; −0.51 to −0.08) at the end of treatment compared with a variety of controls groups, and results were sustained long term.
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