Tratamiento del Fibroadenoma Sintomático de Mama o Fibroadenoma con Sospecha de Malignidad
No todo fibroadenoma requiere intervención, pero ciertas características clínicas modifican el enfoque. Cuando un fibroadenoma es sintomático, causa malestar estético, crece rápidamente o genera sospecha de malignidad, está indicado un plan de manejo estructurado.
Escenario Clínico
Este protocolo aplica a pacientes con un fibroadenoma sintomático, o un fibroadenoma que presente atipia asociada, características patológicas inusuales, preocupación estética, crecimiento rápido o sospecha clínica/radiológica de malignidad. Cada una de estas características puede justificar un manejo activo en lugar de observación.
Enfoque (Resumen Parcial)
La escisión quirúrgica es el enfoque principal para esta población, realizada de manera que preserve los resultados estéticos a largo plazo. Para pacientes seleccionados con enfermedad confirmada por biopsia, pueden considerarse alternativas mínimamente invasivas guiadas por imagen. El protocolo completo especifica qué enfoque aplica a cada paciente y bajo qué condiciones.
References
DOI: 10.21037/abs-20-100
- Symptomatic FA management: surgical excision
- FA management with concern for malignancy: surgical excision
- For biopsy proven FA, surgical excision should be considered if there is associated atypia, unusual pathologic features, or symptomatic/cosmetic concerns.
- If the FA is causing concern for the patient or the physician has suspicion for malignancy, surgical excision is reasonable and should be performed in an oncoplastic fashion to maximize long-term aesthetic outcomes.
- A biopsy proven FA can be safely enucleated and margins are not recommended.
- Alternatives to surgical excision exist but they should only be considered in patients with a core biopsy proven FA.