Convulsión Febril en un Niño Menor de 3 Años: ¿Cuál Es el Tratamiento?

Escenario Clínico

Este protocolo cubre el manejo agudo de una convulsión febril que se presenta en un niño menor de 3 años. Este grupo de edad presenta consideraciones terapéuticas específicas que lo distinguen de los niños mayores, particularmente en cuanto a la vía de administración preferida y la selección del agente.

Enfoque Terapéutico

Cuando se dispone de acceso intravenoso, una benzodiacepina intravenosa representa la intervención de primera línea. La evidencia respalda más de un agente dentro de esta clase, con datos comparativos disponibles sobre su eficacia relativa. El régimen completo — incluyendo la selección del agente, la secuencia y todos los puntos de decisión clínica — se detalla en el protocolo completo.

Los agentes específicos, las dosis y los pasos de escalada se describen en detalle a través del enlace a continuación.

Objetivo del Tratamiento

Terminación de la convulsión febril — lograr una cesación rápida y segura de la convulsión.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1186/s13052-024-01666-1

The recommendation is to prefer rectal DZP for children aged less than 3 years (at a dose of 5 mg) with a subsequent switch to buccal MDZ.
If intravenous access is available, other BDZs could be considered.
For example, a Cochrane review published in 2018 concluded that intravenous lorazepam (0.1 mg/kg/dose; max 4 mg/dose) and diazepam (0.2 mg/kg/dose; max 10 mg) have similar rates of seizure cessation and potential respiratory depression.
Another option is intravenous midazolam (0.2 mg/kg/dose; max 10 mg).

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