Tratamiento de la Fractura por Fatiga de Vértebra
Descripción Clínica
La fractura por fatiga de la vértebra es una lesión ósea relacionada con el estrés que surge de la carga mecánica repetitiva. El manejo se enfoca en descargar el segmento lesionado, controlar el dolor y guiar un retorno seguro y estructurado a la actividad.
Enfoque de Tratamiento
El enfoque basado en evidencia es no quirúrgico. El manejo se centra en la discontinuación de la actividad precipitante combinada con un programa progresivo y estructurado de fisioterapia. Las medidas de control del dolor pueden utilizarse tempranamente para permitir la participación en la rehabilitación. La inmovilización externa se considera en circunstancias específicas.Los detalles completos del régimen, la secuenciación y los criterios individualizados están disponibles en el protocolo completo.
Objetivos Clínicos
Los objetivos primarios a corto plazo son la resolución del dolor y la normalización del rango de movimiento lumbar, medidos durante las primeras semanas tras la lesión, lo que permite un retorno progresivo a la actividad habitual.
References
DOI: 10.1155/2020/9235958
- All patients were treated nonoperatively with prescription for a thoracolumbar orthosis and discontinuation of sporting activity for three months followed by a structured PT program.
- However, specific to the diagnosis of spondylolysis, there is good evidence for conservative management, including the restriction of activity/sport combined with PT and implementation of external bracing only if symptoms persist.
- At our facility, we work closely with referring physicians who will utilize NSAIDs and, in some cases, spinal injections to reduce pain initially after diagnosis to allow for improved tolerance of therapeutic activity.
- In the short-term following injury, typically defined as six weeks, the majority of patients with spondylolysis will symptomatically improve, and the majority of athletes return to usual sporting activity.
- Resolution of pain and normalized ROM are the initial goals of treatment and are utilized as a benchmark throughout the rehabilitation process to allow for progression of activity.
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