Cuando la fiebre mediterránea familiar (FMF) se complica con amiloidosis AA, el manejo estándar no es suficiente. La presencia de amiloidosis indica que la inflamación sistémica no ha sido controlada de manera adecuada, con graves consecuencias para la función renal. El tratamiento debe intensificarse en consecuencia.
Escenario clínico: FMF en un paciente con amiloidosis AA establecida — una complicación impulsada por la actividad inflamatoria sostenida que exige una estrategia terapéutica más agresiva y estrechamente monitorizada.
DOI: 10.1136/annrheumdis-2015-208690
FMF treatment needs to be intensified in AA amyloidosis using the maximal tolerated dose of colchicine and supplemented with biologics as required.
Colchicine must be given in doses that are sufficient to produce sustained control of the inflammatory disease in order to prevent ongoing abnormal production of SAA protein.
Therapeutic success is ideally monitored by frequent estimation of SAA protein with the target being maintenance below 10 mg/L and by assessment of proteinuria and glomerular filtration.
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