Indicación de Cirugía Colorrectal Profiláctica en PAF: 5 o Menos Adenomas Rectales y Menos de 500 Adenomas Colónicos

En la poliposis adenomatosa familiar, la decisión de proceder con cirugía colorrectal profiláctica depende de la carga y distribución de los adenomas en la colonoscopia. Cuando los recuentos de pólipos se encuentran dentro de umbrales específicos, se indican estrategias quirúrgicas particulares — y la elección del abordaje es importante.

Escenario Clínico

Este protocolo aborda a pacientes con PAF que tienen indicación de cirugía colorrectal profiláctica y en quienes la colonoscopia muestra 5 o menos adenomas rectales y menos de 500 adenomas colónicos.

Abordaje Quirúrgico

Cuando la poliposis ya no puede manejarse de manera conservadora, se considera una intervención quirúrgica dirigida al recto. El protocolo completo especifica la estrategia operatoria precisa, los criterios que la desencadenan y las condiciones clínicas bajo las cuales se discute con el paciente.

Detalles completos del régimen, criterios y secuenciación disponibles a través del protocolo estructurado a continuación.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

IRA may be offered to: Patients with 5 or fewer rectal adenomas and less than 500 colonic adenomas.
5 or fewer rectal adenomas AND fewer than 500 colonic adenomas.
Secondary proctectomy should be considered when polyposis is no longer conservatively manageable or in the presence of two or more polyps with HGD.
If they are not manageable or meet the criteria indicating proctocolectomy, a surgical approach with secondary proctectomy should be considered and discussed with the patient.

DOI: 10.1093/bjs/znae263

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