En la poliposis adenomatosa familiar (PAF), los hallazgos colonoscópicos determinan directamente el momento y la naturaleza de la cirugía profiláctica. Cuando la carga de adenomas alcanza umbrales específicos, se aplica una vía quirúrgica definida.
Este protocolo está indicado cuando la colonoscopia confirma 5 o menos adenomas rectales y menos de 500 adenomas colónicos. Esta distribución califica al paciente para cirugía colorrectal profiláctica e informa la elección entre los abordajes quirúrgicos disponibles.
La extirpación profiláctica del intestino grueso es el curso de acción indicado. El abordaje se centra en una colectomía: el protocolo estructurado define qué procedimiento se recomienda para este perfil de adenomas y bajo qué condiciones puede considerarse una alternativa.
DOI: 10.1093/bjs/znae263