Cirugía Colorrectal Profiláctica en Poliposis Adenomatosa Familiar: Indicaciones Quirúrgicas
En la poliposis adenomatosa familiar (PAF), el riesgo de malignidad colorrectal está determinado por la carga de pólipos y el genotipo. Identificar el umbral en el que está indicada la cirugía profiláctica es esencial para orientar el momento y la planificación operatoria.
Indicaciones para Cirugía Profiláctica
La cirugía colorrectal profiláctica está indicada en la PAF cuando se cumple cualquiera de los siguientes criterios:
- 20 o más adenomas rectales
- Aproximadamente 500 o más adenomas colónicos
- Mutación APC en el codón 1250–1450
Enfoque Quirúrgico
El enfoque recomendado implica la resección profiláctica del intestino grueso con reconstrucción restauradora — un procedimiento quirúrgico específico está indicado en este contexto.…
References
DOI: 10.1093/bjs/znae263
IPAA may be offered to patients with either: 20 or more rectal adenomas. Approximately 500 or more colonic adenomas. APC mutation at codon 1250–1450.
The two main options for prophylactic removal of the large intestine are colectomy with ileorectal anastomosis (IRA) and proctocolectomy with ileal pouch–anal anastomosis (IPAA).
Propose total proctocolectomy with IPAA.
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