El carcinoma avanzado de trompa de Falopio en estadio FIGO III o IV presenta una complejidad quirúrgica significativa. Para las pacientes con alto riesgo perioperatorio o en quienes lograr una citorreducción óptima en la cirugía primaria es poco probable, el enfoque de manejo difiere del de las candidatas a cirugía primaria.
Este protocolo aborda a mujeres con carcinoma de trompa de Falopio en estadio FIGO III o IV en quienes el riesgo perioperatorio es alto o la probabilidad de lograr una citorreducción óptima con la cirugía primaria es baja.
En este contexto, la estrategia recomendada es la quimioterapia neoadyuvante administrada antes de considerar cualquier intervención quirúrgica; el régimen completo, los criterios de secuenciación y las condiciones para la cirugía de intervalo se detallan en el protocolo completo.
Cuando se lleva a cabo posteriormente una cirugía citorreductora, el objetivo clínico es una enfermedad residual de 1 cm o menos en diámetro o grosor máximo.
DOI: 10.1200/JOP.18.00662
ASCO states that although primary cytoreductive surgery is preferred for patients with a high likelihood of achieving optimal debulking, women with high perioperative risk or a low likelihood of achieving optimal cytoreduction should receive neoadjuvant chemotherapy followed by possible interval surgery.
Conventional chemotherapy includes intravenous (IV) platinum and paclitaxel administered once every 3 weeks for six cycles.
Although the goal of cytoreductive surgery is no gross residual, debulking is considered optimal if residual disease is 1 cm or less in maximum diameter or thickness.
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