Cuando el hipertiroidismo facticio se presenta junto con enfermedad ocular tiroidea leve (orbitopatía tiroidea), el manejo clínico debe tener en cuenta el componente orbitario. La clasificación sistemática de la gravedad de la enfermedad ocular tiroidea orienta qué vía terapéutica es la adecuada.

Escenario clínico Este protocolo está destinado a pacientes con hipertiroidismo facticio que presentan enfermedad ocular tiroidea leve (orbitopatía tiroidea) concomitante. La clasificación de gravedad — que distingue la enfermedad leve de la moderada a grave y de la que amenaza la visión — es un paso clave para orientar el tratamiento de esta presentación.

Enfoque (resumen parcial) El manejo en la orbitopatía tiroidea leve incluye un ciclo definido de suplementación dirigida combinado con medidas locales de la superficie ocular. El régimen completo — incluyendo agentes específicos, duración y el protocolo combinado — se detalla en el protocolo estructurado basado en evidencia que se presenta a continuación.

References

The tool grades the severity of thyroid eye disease into 3 categories mild, moderate to severe, and sight threatening thyroid eye disease and is a useful tool for directing therapy.

A single course of supplementation of selenium (100 mcg twice daily) for 6 months may be given as it is likely to improve and prevent progression of thyroid eye disease.

Treatment with local artificial tears during the day and ophthalmic gels/ointments with a possible taping of the lids or using swimming goggles / eye masks at nighttime should be advised, to prevent or treat corneal exposure.

DOI: 10.1089/thy.2016.0229
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Tratamiento del Hipertiroidismo Facticio en la Enfermedad Ocular Tiroidea Leve (Orbitopatía Tiroidea)

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