No todos los pacientes con linfoma extranodal NK/T localizado siguen el mismo camino de tratamiento. El estadio de la enfermedad y la capacidad del paciente para tolerar la terapia sistémica son los dos factores que determinan qué enfoque se aplica.
Este protocolo abarca dos grupos que se superponen: pacientes con linfoma extranodal NK/T de estadio I no voluminoso, y pacientes con enfermedad localizada que son demasiado frágiles para tolerar la quimioterapia. En ambas situaciones, la estrategia estándar de quimiorradioterapia utilizada en presentaciones con mejor estado funcional o enfermedad más avanzada no se aplica.
En este contexto clínico, la modalidad de tratamiento principal es la radioterapia dirigida al sitio de enfermedad localizada. El protocolo completo —que incluye la dosis objetivo, las consideraciones del campo y la secuenciación— está disponible a través del protocolo estructurado a continuación.
La respuesta al tratamiento se evalúa mediante imágenes y los niveles de ADN del virus de Epstein-Barr (VEB) en sangre periférica como biomarcador. El seguimiento del ADN del VEB mediante PCR cuantitativa al inicio y durante la terapia forma parte de la evaluación estructurada de la respuesta para esta enfermedad.
DOI: 10.1016/j.annonc.2025.01.023