Este protocolo aborda a pacientes aptos con linfoma extraganglionar NK/T-cell en estadio limitado (estadios I–II) que pueden tolerar quimioterapia pero no son elegibles para trasplante de células madre hematopoyéticas (TCPH). La estrategia de tratamiento para esta población difiere de la utilizada en pacientes elegibles para trasplante en el mismo estadio, y el protocolo completo especifica el enfoque apropiado para estos pacientes.
El enfoque para pacientes no elegibles para TCPH en este contexto consiste en combinar radioterapia de sitio comprometido con un régimen de quimioterapia libre de antraciclinas que contiene L-asparaginasa — el protocolo completo detalla las opciones de programación, la selección del régimen y las modificaciones necesarias.
Un objetivo clínico clave es monitorear los niveles de ADN del virus de Epstein-Barr (VEB) en sangre periférica como biomarcador de la respuesta al tratamiento, junto con la evaluación basada en imágenes.
References
DOI: 10.1016/j.annonc.2025.01.023
Fit patients with limited-stage disease should receive ISRT (50 Gy) with concurrent, interposed or sequential anthracycline-free, L-asparaginase-containing ChT [e.g. DDGP or modified SMILE (mSMILE) for HSCT-eligible and AspMetDex or P-GEMOX for HSCT-ineligible patients] [II, A].
EBV DNA in peripheral blood should be monitored by quantitative PCR at baseline and during therapy as a biomarker of response, in addition to imaging-based response assessment [II, A].
View source ↗